逆行射精–男人不育的根源

如果精液向后射入膀胱,而不是向前經尿道射出,即稱為"逆行射精"。診斷方法是:令病人在性欲高潮和性生活后留取尿標本,將標本離心沉淀后,置顯微鏡下觀察,如發現大量,即可明確診斷。

患有逆行射精的男子,一般本人均知道性欲高潮出現后并無精液自尿道排出的感覺:這種和正常射精的不同,對某些人來說,是討厭的,但也有些病人對此并不介意。逆行射精的后果,是造成功能性不育癥。

正常男子射精時膀胱頸是關閉的,因而阻礙了精液向后進入膀胱的途徑。但是,如果膀胱頸的正常解剖完整性受到破壞,或其神經緊張度出現紊亂,則可能出現逆行射精。逆行射精最常見的原因是:切除木,糖尿病伴神經系統病變,膀胱手術或創傷,交感神經切除術,廣泛盆腔切除術(如直腸切除術,腹膜后淋巴結切除術等),以及應用交感神經阻斷劑(特別是胍腳乙啶)。

Stewart和Bergant最近報告,應用擬交感神經藥去甲麻黃堿(phenylpropanolamine)改進平滑肌功能以治療男性糖尿病患者的逆行射精。有人設計了幾種精子保存和復原的技術,為患有逆行射精的病人的配偶進行了。也有人報告,應用膀胱頸再造木治愈了逆行射精。Schraman報告,把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的,成功地使婦女受孕。然而,盡管有上述幾種治療方法,逆行射精病入的大多數仍然是難以治愈的,要使女方受孕仍較困難。

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