勃起功能障礙(ED)對男性心理和生理有著非同尋常的影響，幸而世界上有了PDE5抑製劑，這一治療ED的好藥。而PDE5抑製劑藥物中首推美國輝瑞公司的萬艾可、禮來公司的和拜耳公司的艾力達。
繼萬艾可高調亮相後不久，兩款新型PDE5抑製劑——美國禮來公司的(他達拉非) 和德國拜耳公司的艾力達(伐地那非)也不甘落後地登台了。原本一方獨霸，瞬間轉為三雄鼎立，三雄間使出渾身解數，爭得好不熱鬧。有新藥問世，醫生和患者將有更大的選擇空間，值得拍手叫好。但藥品畢竟與一般商品不同，新鮮感過後，終究要回歸考慮藥物的基本問題，比如這三種藥物有什麼區別?哪種藥物更適合我?服用時該注意什麼?

PDE5抑製劑為何能治療ED

陰莖勃起其實就是大量血液注入陰莖海綿體，使其膨隆起來，變粗變硬。陰莖海綿體內含有大量的平滑肌， 當平滑肌收縮緊張時，海綿體內空間很小，血液很難大量流入陰莖， 故而陰莖保持疲軟狀態;當平滑肌舒張放鬆時，海綿體內的空間明顯增大，血液貯存量明顯增多， 因此陰莖可以充血並達到勃起。在平滑肌內存在一種對勃起功能不利的酶——5型磷酸二酯酶，即PDE5，該酶使平滑肌保持收縮狀態，從而影響勃起的產生。只要能將該酶的作用成功阻斷，ED的困惑即可迎刃而解。 PDE5抑製劑的主要作用恰恰就是抑制5型磷酸二酯酶，所以用它來治療ED就不難理解了。

PDE5抑製劑有哪些共有特點

不管何種原因造成的ED，服用PDE5抑製劑後勃起功能均可在一定程度上得到改善， 對於輕、中度ED為80%~85%，重度ED 的為40%~50%。
心理性ED通過服用PDE5抑製劑可以明顯改善勃起功能，病人在恢復成功性生活後會逐漸擺脫心理困擾，並終痊癒而停用藥物。對於器質性ED 來講，PDE5抑製劑不能從根本上治愈ED ，如果不服藥，則勃起困難會依然存在。
正在服用硝酸酯類藥物或α-受體阻滯劑的人，口服PDE5抑製劑會使血壓降至危險水平。硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、poppers (吸人性興奮劑);α-受體阻滯劑普遍應用於前列腺疾病或高血壓， 如高特靈、可多華、桑塔等。如果不清楚目前自己是否正在服用硝酸酯類或α-受體阻滯劑等藥物，可以諮詢醫師或藥劑師。
服用PDE5抑製劑後可能會出現頭痛、面部潮紅、鼻塞、消化不良或短暫面色改變等不良反應，但一般較輕微，多次服用後可能會自行緩解或消失。極個別病人服藥後會導致勃起持續時間過長，如超過4小時陰莖仍未疲軟，必須到醫院緊急處理，因為血液淤滯在陰莖內會損傷海綿體。

三種藥物有何區別

其實，三種藥物都屬於PDE5抑製劑， 藥物作用機製完全相同， 都是通過抑制PDE5在適當的性刺激下可以讓陰莖海綿體平滑肌放鬆，便於陰莖充血而達到滿意的勃起，不同之處在於起效時間、有效時間以及藥物的副作用方面。
以起效時間而言，三種藥物的區別不大，其中艾力達的起效時間快， 約15分鐘左右，萬艾可和犀利士稍長，約20~30分鐘。不論服用哪種藥物，一般臨床醫生會建議患者在服藥30~60分鐘後進行性生活。
以有效時間而言，三者差異較大。犀利士的有效時間可長達24~36小時，別號“週末丸”， 即星期五服用一顆，星期天還能發揮效用，也較能從容營造浪漫氣氛。當然若老年人覺得不需要那麼頻繁的次數，又希望在一頓豐盛的燭光晚餐之後， 還能夠盡快“ 衝鋒陷陣”， 選擇萬艾可和艾力達可能是個不錯的選擇，這兩種藥物的有效時間差不多，約4~5小時。
以副作用而言，三者都可能引起不同程度的頭痛、臉潮紅、胃不適及鼻充血等。但視覺異常多見於萬艾可，肌肉酸痛多見於犀利士，上腹不適、眩暈則多見於艾力達。但這些副作用發生機率相對較低，大部分在開始幾次服藥時出現，以後會逐漸消失。